胎盘

2016-08-22 22:40 阅读: 编辑:pang 来源:
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内容简介: 胎盘是人类妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相
       胎盘是人类妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠。胎盘还是一味中药,称之为紫河车。

形成

       胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。

 

       1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。
 

       2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。

       与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
 

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。
 

       3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
 

胎盘成熟度

 

       胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
 

       胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

  • 0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。
  • 1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。
  • 2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。
  • 3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

       每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盘0级;妊娠晚期(30-32周)-胎盘1级;36周以后-胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。

功能


       1.物质交换功能

       气体交换(氧交换,二氧化碳交换);营养物质供应(供给胎儿发育所需要的所有营养物质);排除胎儿体内的代谢产物。
 
       2.防御功能
       尽管胎盘的屏障作用极为有限,但对有些细菌、病原体和药物是有一定的屏障功能的。
 
       3.合成功能
       如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、宫缩素酶、耐热性碱性磷酸酶、细胞因子与生长因子。
 
       4.免疫功能
       使母体能容收、不排斥胎儿,具体机制目前尚不清楚。
 

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